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<p>在成立两周年之际,最高法院正在审查“平价医疗法案”(ACA)合宪性的论点</p><p>目前的问题是“健康保险使命”的合法性要求公民购买私人医疗保险</p><p>市场这是医疗改革“三足凳”的第一站 - 另一种是帮助贫困美国人支付他们现在所需的医疗保险的补贴和禁止健康保险公司歧视现有条件的法律刚才,一位同事回到了健康改革的历史,并问:为什么把这个任务放在第一位</p><p>有两个答案:政治答案,然后是技术答案首先,政治答案:因为数十亿美元的医疗保险业在医疗改革方面有很多损失,左边的斯大沃茨已经将健康改革理解为完全重建卫生系统 - 转向单一的付款人或单一供应商系统,这些系统在其他高收入国家运作良好我们的卫生系统几十年来一直是一个(伪)市场体系,损失最大的行业是健康保险行业 - 如果政府将关注医疗保健市场中不再存在的自豪业主不愿意容忍将破坏其市场的改革,健康保险业及其合作伙伴倾销数十亿美元的游说,尤其是他们的权利对自然市场友好的盟友,反对任何不会离开健康保险空间的改革计划,因为资金往往在华盛顿,它为了确保健康保险行业的财务未来,我们已经获得了医疗改革的稀释</p><p>这导致了一个技术上的答案:因为健康保险市场的健康改革最终实现了这个奇怪的健康保险是好身材,因为有些人生病了,而其他人不是病人,保险公司会失败 - 他们必须向医生和医院支付数千美元来支付保单持有人的护理费用,但这些费用的补偿不仅仅是那些人的保险费</p><p>事实上,健康人补贴患者的费用,但是当最不可能生病的人意识到他们可能在没有保险的情况下逃跑时会发生什么</p><p>市场急剧下滑是因为没有足够的健康人来补贴患者,保险公司正在争先恐后地弥补欠款他们做两件事之一:他们收取更高的保费,这加剧了医疗保险的成本 - 实际上迫使更多越来越多的人离开市场,这反过来推动更高的保费,或者他们通过清理最昂贵的(读取最多的)顾客来弥补额外的成本 - 只选择愿意支付保费但不花钱的健康顾客在美国医疗改革之前,怪癖最终导致了悲惨局面:5000万美国人没有保险,保险公司拒绝那些已经有条件的人这是任务它完全解决了这个问题,因为它强迫健康的人重新进入市场确保保险价格可以承受,并减轻(虽然不是完全)保险公司Depe的动机在现有条件下,这里有一个很大的秘密:我们的医疗“改革”实际上并没有改革 - 所有这一切都是为了使健康保险市场在现有市场上更有效率,你会认为这些权利将被称赞一种亲市场的解决方案毕竟,他们提出了这个想法这就是为什么我讲这个故事 - 健康保险的使命是妥协,有效地确保美国健康保险市场在未来几个更有效率年,并保证它将支付未来的客户这是正确的攻击吗</p><p>不是因为他们是普通人权利的伟大保护者,他们可能会争辩 - 远非如此,而是因为医疗改革将减轻数百万美国人的医疗保健问题 大多数人认为这是自新政以来最重要的,有利于穷人的立法随着未来几年的推出,穷人很快就会感受到他们钱包的影响 - 以及他们的健康作为未来几年的新政像左派的支持一样,ACA将做同样的事情,其反对者将采取任何措施阻止这种情况发生即使他们遵循亲市场政策,