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<p>非洲最古老的精神病医院的历史写在隔离墙的墙上,绝望的信息凿入木制品像疤痕“我来这里是因为我没有钱,”在房间一角的一张纸条上写着“人们希望我从我父亲的家里逃跑,“读另一个”你无处可去“,宣布第三个”留在外面“自19世纪初医院开放以来,大多数塞拉利昂人都渴望做到这一点,避免这个雄伟的建筑物栖息在首都上方的一座小山上,弗里敦仍然是该国唯一的精神保健设施,塞拉利昂精神病院在当地的Krio语言中被称为“疯狂的院子”或“疯狂的人们的地方”在20世纪90年代的内战期间,反叛战士在返回前一直到员工宿舍,太害怕他们可能在里面找到什么,目击者说我们做咨询,虽然这不是他们在美国或欧洲做的咨询类型</p><p>根据世界卫生组织的报告,塞拉利昂在公共部门只有136名医生在公共部门工作,这是世界上最严重的埃博拉疫情,600万人口大量缺口</p><p>只有一名精神科医生:爱德华纳希姆,歪歪扭扭70岁的受过苏联训练的人,他早上在医院的门厅里乱涂处方,许多病人被锁在一起,治疗只包括每日剂量的过期抗精神病药物</p><p>电力闪烁和生锈的水桶作为临时搭建管道干涸的日子里的厕所,这大部分时间埃博拉病例引起的心理健康损失 - 抑郁,焦虑和创伤后应激障碍 - 是巨大的但医院的可怕声誉意味着很少有受影响的人在那里寻求支持在疫情爆发的早期,许多人认为医院是倾倒死亡的理由,或者更糟糕的是,生病患有这种病毒的心理副作用使得精神科设施同样受到负面影响“因为我们的专业资源很少,人们习惯以自己的方式理解精神疾病,大多数人甚至都不会想到精神病治疗医院,“斯蒂芬塞瓦利说,他今年成为该国第二位精神病医生,为塞拉利昂武装部队工作但纳希姆说,这种谨慎态度可能并不完全是一件坏事塞拉利昂这样的地方需要的精神卫生服务比他说,在西方国家,人们能够在情绪困扰期间如此依赖社区结构 - 家庭,传统治疗师和宗教领袖 - “我们做咨询,尽管这不是他们在美国或欧洲所做的那种,” Nahim说:“在这里,如果你有问题,有人会跟你说话你的父母跟你说话你的教会跟你说话你的传统医治在美国,他们需要专业顾问,因为没有人与任何人交谈 - 如果你试图与某人交谈,他们可能会打电话给警察“但对于那些最挣扎的人缺乏正式的治疗选择导致了绝望在中午之前,销售便宜的杜松子酒和威士忌的酒吧很快就被挤满了,天气肆虐的男人在弗里敦的街道上徘徊,咕to着自己,乞求改变和丢弃的食物滥用毒品的行为十分猖獗,特别是在退伍军人中,很多在他们为精神卫生部门工作的人打招呼时,这不是事情本应该是这样的事情在长达十年的内战之后的几年里,根据联合国,导致超过70,000人的死亡国际慈善机构涌入塞拉利昂,承诺治愈其情绪创伤“许多这些项目非常出色,”佛罗伦萨博士说道,人们和成千上万的人被截肢致残</p><p> Baingana,为世界卫生组织的塞拉利昂办事处工作但他们也是临时的“你不能与外人一起经营精神保健系统 - 非政府组织有生命周期;他们来了,他们走了“特别是心理健康长期被证明对国际捐赠者来说是一个难以卖出的东西 - 它愈合的伤口基本上是看不见的,并且取得了进展 自从战争结束以来一直提供咨询的塞拉利昂非政府组织社会心理服务协会(Caps)执行主任爱德华博卡里说,国际资金慢慢减少</p><p>最近一个上午,他的一个区域办事处的顾问在东部的凯拉洪省,他们弯腰几台共用计算机,规划项目在他们的最后一笔资金枯竭之后,他们都没有被支付近六个月“这是我们的倡议我们不能只是离开它,”麦克斯韦尔说Makieu是一名顾问,自20年前在几内亚的一个难民营发起以来一直与该协会合作</p><p>当时,他和其他的帽子顾问是逃离塞拉利昂冲突的难民,由一家美国非营利组织雇用,提供同伴咨询服务</p><p>营地中的其他人当几年后该中心从塞拉利昂撤退时,其当地的顾问开始了他们自己的团队</p><p>在过去十年中,他们一起拼凑了在饱受战争蹂躏的东部两个地区继续进行小规模行动这意味着,当埃博拉爆发时,他们是唯一准备回应的辅导员</p><p>他们的工作人员很快就被无国界医生组织和其他国际慈善机构哄骗到他们的工作岗位上工作</p><p>治疗中心当爆发结束时,可预见的是,大多数国际上对他们的工作感兴趣在Kailahun地区医院,有迹象表明精神卫生系统的变化终于被制度化了Kailahun的第一个训练有素的心理健康护士Martin Senesie抵达去年作为一项计划的一部分,在全国各地的医院安置了21名这样的护士,现在有一个明亮的办公室但是,他承认这项工作有时感觉永无止境他已经习惯于在他看来“疯子”医生的耳语穿过小镇他每个月大约750,000个leones(大约108英镑)的工资,感觉就像一个轻微的,因为他花了很多年才获得他的资格阳离子每个月,数十名埃博拉幸存者及其家人在办公室外排队寻求抑郁和焦虑的帮助没有他,他想知道,他们会去哪里</p><p>在弗里敦,Sevalie希望围绕心理健康服务的热情将继续“无论埃博拉是否在这里,这些系统都是必不可少的这对我们来说是一个机会这可能是一个转折点”这篇文章的一个版本首次出现在Bhekisisa,